一邊是“住不進(jìn)去”的養(yǎng)老院，一邊是“離不開(kāi)人”的銀發(fā)族。 面對(duì)養(yǎng)老困境，“發(fā)展家庭養(yǎng)老床位”作為一種解決方案，首次寫(xiě)入國(guó)家“十四五”規(guī)劃。

打造“品質(zhì)養(yǎng)老”的城市品牌，從2021年10月始，沈陽(yáng)市正式啟動(dòng)老年人家庭照護(hù)床位建設(shè)試點(diǎn)工作。12月26日，記者從皇姑區(qū)民政局了解到，在沈陽(yáng)市民政局指導(dǎo)和推動(dòng)下，該區(qū)先行開(kāi)展全區(qū)老人失能等級(jí)評(píng)估工作，對(duì)符合申領(lǐng)條件的670戶家庭開(kāi)設(shè)家庭養(yǎng)老床位并開(kāi)始服務(wù)。

皇姑區(qū)智慧養(yǎng)老管理和服務(wù)兩大平臺(tái)已于12月20日接入市級(jí)平臺(tái)，為每一張“家庭養(yǎng)老床位”，配上了“數(shù)字+人員”雙護(hù)工，實(shí)施智能化看護(hù)。適老化改造、日常起居照料、專(zhuān)業(yè)護(hù)理、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)等一系列在養(yǎng)老院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能享受到的專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)，正在“搬”進(jìn)老年人的家中、床邊。

首批試點(diǎn)

670戶家庭受益

12月24日，記者隨同（牡丹居家養(yǎng)老服務(wù)中心的）專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員，來(lái)到了三臺(tái)子街道梅江西社區(qū)郭廣柱老人的家。他也是沈陽(yáng)市“家庭養(yǎng)老照護(hù)床位”試點(diǎn)的第一位受益者。

70歲的郭廣柱患多發(fā)性腦梗長(zhǎng)年臥床，日常生活都由老伴護(hù)理。正是午飯時(shí)間，老伴搖起護(hù)理床床頭，調(diào)整到合適角度，支起餐板，方便郭廣柱進(jìn)食。床兩側(cè)還安裝有扶手和護(hù)欄，防止老人掉落和摔倒。

“這個(gè)床給我們解決老大問(wèn)題了。以前我丈夫吃飯，我得坐在后面給他當(dāng)靠墊，還得扶著他吃。我也70多歲了，越來(lái)越力不從心……”老伴崔桂芬告訴記者，在申請(qǐng)養(yǎng)老照護(hù)床位后，很快有專(zhuān)業(yè)人員上門(mén)服務(wù)，安裝了護(hù)理床等適老設(shè)施。

據(jù)皇姑區(qū)民政局主管負(fù)責(zé)人張曜麗介紹，從今年10月起，皇姑區(qū)按照重度失能、中度失能、輕度失能等三類(lèi)，將全區(qū)分散特困供養(yǎng)人員、低保及低保邊緣家庭、計(jì)劃生育特殊家庭中的670戶納入家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)，并開(kāi)始提供服務(wù)。

民生兜底

政府購(gòu)買(mǎi)多項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)

目前，“家庭養(yǎng)老床位”可提供的服務(wù)包括兩大方面：

一方面是硬件改造。結(jié)合老人身體狀況、居家環(huán)境，入戶進(jìn)行適老化改造，包括加裝護(hù)理床、安裝扶手、坐便椅、淋浴椅等一系列改造項(xiàng)目，每戶最高補(bǔ)貼3000元。根據(jù)老人的意愿和需求，配備手表式GPS定位儀、一鍵緊急呼救、語(yǔ)音視頻、智能床墊、燃?xì)鈭?bào)警等各類(lèi)適老化智能終端產(chǎn)品。

一方面是“軟服務(wù)”。根據(jù)服務(wù)對(duì)象輕度、中度、重度失能評(píng)估等級(jí)，由專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供每月20-45小時(shí)上門(mén)服務(wù)，包括保潔、理發(fā)、助浴、送餐、起居照料、失禁清理、康復(fù)護(hù)理等11項(xiàng)日�；�本生活護(hù)理和相關(guān)醫(yī)療護(hù)理。

試點(diǎn)“家庭養(yǎng)老床位”不收取床位費(fèi)，上門(mén)服務(wù)部分由政府按照每人每小時(shí)30元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼，費(fèi)用由市區(qū)兩級(jí)財(cái)政1：1配比，納入財(cái)政預(yù)算，真正體現(xiàn)養(yǎng)老普惠、民生兜底。此外，超出補(bǔ)貼政策規(guī)定范圍之外的費(fèi)用，由服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)對(duì)象自行協(xié)商決定。

“我是低保戶，負(fù)擔(dān)不起住養(yǎng)老院、雇護(hù)工的費(fèi)用�，F(xiàn)在有了‘家庭養(yǎng)老床位’，生活質(zhì)量明顯提高了�！被加袊�(yán)重的類(lèi)風(fēng)濕，不得不長(zhǎng)期臥床的家庭養(yǎng)老床位申領(lǐng)人曹秀華說(shuō)。由于兒女白天上班，家中無(wú)人看護(hù)，通過(guò)家中安裝的人體紅外感應(yīng)器、“一鍵呼叫”等智能設(shè)備，皇姑區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)實(shí)時(shí)對(duì)老人的生活狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常情況，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)時(shí)發(fā)出預(yù)警，通知家屬和專(zhuān)業(yè)救護(hù)人員進(jìn)行處置，相當(dāng)于為老人配置了24小時(shí)在線的“護(hù)工”。

“家庭養(yǎng)老床位”建設(shè)成本遠(yuǎn)低于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位建設(shè)成本，同時(shí)能有效解決中心城區(qū)養(yǎng)老空間緊張、居家養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化不足的問(wèn)題，“花小錢(qián)辦大事”。對(duì)于失能程度加劇、家庭成員照護(hù)精力受限的老年人來(lái)說(shuō)，一方面可以提升居家養(yǎng)老品質(zhì)、降低養(yǎng)老成本，另一方面避免陷入“一人失能，全家失衡”的困境。

數(shù)字賦能

把養(yǎng)老院“搬”回家

“我想預(yù)約一下室內(nèi)清潔，再送兩份餐�！�

“好的，您希望什么時(shí)間上門(mén)？”

在新樂(lè)街道新樂(lè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的大屏幕上，一位老人正坐在家中，通過(guò)實(shí)時(shí)視頻預(yù)約保潔和送餐服務(wù)。接線人員立即在平臺(tái)上錄入老人的預(yù)約信息，并分派服務(wù)人員接單，準(zhǔn)時(shí)上門(mén)服務(wù)。

這里是皇姑區(qū)民政局剛剛建設(shè)完成的智慧養(yǎng)老指導(dǎo)中心和服務(wù)平臺(tái)。可通過(guò)接入多種智能設(shè)備，實(shí)現(xiàn)居家老人在線健康監(jiān)測(cè)及健康管理、安全行為分析及應(yīng)急救助、遠(yuǎn)程訂餐、遠(yuǎn)程視頻關(guān)懷慰藉、護(hù)理計(jì)劃管理、應(yīng)急呼叫等等功能。

剛剛預(yù)約服務(wù)的老人名叫安國(guó)祥，今年已經(jīng) 80歲了，和老伴共同生活，子女都在外地。他所居住的三臺(tái)子街道牡丹社區(qū)，是皇姑區(qū)政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的10個(gè)試點(diǎn)社區(qū)之一。轄區(qū)內(nèi)所有80周歲以上老人，每人每月可免費(fèi)享受3個(gè)小時(shí)上門(mén)服務(wù)，包括洗澡、做飯、送餐、保潔、康復(fù)訓(xùn)練、出行陪護(hù)、理發(fā)等9項(xiàng)基本生活服務(wù)。

這個(gè)月3小時(shí)免費(fèi)服務(wù)時(shí)長(zhǎng)已經(jīng)用完，安國(guó)祥馬上又通過(guò)此前安裝的“居家床頭機(jī)”——一種外形類(lèi)似小型電腦的智能設(shè)備，與智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行可視化對(duì)講，額外下單了保潔和送餐服務(wù)。

服務(wù)人員告訴記者，從老人下單、支付費(fèi)用，到上門(mén)服務(wù)的全過(guò)程，平臺(tái)都會(huì)進(jìn)行信息和錄像留存，并實(shí)時(shí)將數(shù)據(jù)上傳到設(shè)在皇姑區(qū)民政局的管理平臺(tái)，由民政部門(mén)對(duì)服務(wù)質(zhì)量、價(jià)格等進(jìn)行監(jiān)督和管理，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員服務(wù)全過(guò)程透明化管理。

目前，皇姑區(qū)智慧養(yǎng)老指導(dǎo)中心、服務(wù)平臺(tái)和管理平臺(tái)已與市民政局養(yǎng)老服務(wù)管理信息平臺(tái)數(shù)據(jù)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)全區(qū)128個(gè)社區(qū)老人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的“一張網(wǎng)”，實(shí)時(shí)抓取采集智慧養(yǎng)老服務(wù)云平臺(tái)的相關(guān)服務(wù)數(shù)據(jù)，匯總審核數(shù)據(jù)、發(fā)放服務(wù)補(bǔ)貼，實(shí)現(xiàn)服務(wù)、資金的全面監(jiān)督和閉環(huán)管理。

服務(wù)擴(kuò)面

明年建成“家庭養(yǎng)老床位”4500張

目前，《沈陽(yáng)市推動(dòng)品質(zhì)養(yǎng)老三年行動(dòng)計(jì)劃》（2021-2023年）已正式出臺(tái)，其中“大力發(fā)展家庭養(yǎng)老床位”成為重點(diǎn)工作之一。沈陽(yáng)市將依托養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)，對(duì)符合條件的老年人家庭進(jìn)行適老化改造、信息化建設(shè)，使其居家環(huán)境符合開(kāi)展專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)所需條件，將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)照護(hù)服務(wù)延伸至家庭。到2022年全市建成“家庭養(yǎng)老床位”4500張；到2023年，在此基礎(chǔ)上新建“家庭養(yǎng)老床位”不少于4000張。

同時(shí)，依托區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，構(gòu)建城市社區(qū)15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈，提供生活照料、短期托養(yǎng)、助醫(yī)、助餐、助浴、助潔、助行、關(guān)懷訪視、生活陪伴、心理咨詢、老年教育等服務(wù)，并督促引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人實(shí)際需求拓展服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，不斷滿足老年人多樣化、多層次的居家養(yǎng)老服務(wù)需求。

“養(yǎng)老不離家”，正在從理想逐步變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

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